Senin, 06 Juli 2015

Ciri Ciri Gejala Penyakit Dan Cara Mengobati Epilepsi Alami

Pada artikel ini saya caraobat.blogspot.com akan memberikan informasi mengenai ciri-ciri gejala penyakit epilepsi dan bagaimana cara mengobati atau mengatasi penyakit epilepsi secara alami dengan ramuan herbal tradisional. Sebelum itu ada baiknya Anda mengenal apa sih penyakit epilepsi dan bagaimana tanda-tandanya? Simak berikut selengkapnya:

Penyakit Epilepsi bukanlah penyakit keturunan atau penyakit menular. Walaupun penyabab pastinya belum diketahui, epilepsi umumnya disebabkan oleh kerusakan otak dalam proses kelahiran, luka dikepala, stroke, atau tumor otak.


Epilepsi

Epilepsi adalah suatu gangguan pada sistem syaraf otak manusia karena terjadinya aktivitas yang berlebihan dari sekelompok sel neuron pada otak sehingga menyebabkan berbagai reaksi pada tubuh manusia mulai dari bengong sesaat, kesemutan, gangguan kesadaran, kejang-kejang dan atau kontraksi otot. Penyakit Epilepsi atau yang sering kita sebut ayan atau sawan tidak disebabkan atau dipicu oleh bakteri atau virus dan gejala epilepsi dapat diredam dengan bantuan orang-orang yang ada disekitar penderita.

Penyakit epilepsi merupakan penyakit yang dapat terjadi pada siapa pun walaupun dari garis keturunan tidak ada yang pernah mengalami epilepsi. Epilepsi tidak bisa menular ke orang lain karena hanya merupakan gangguan otak yang tidak dipicu oleh suatu kuman virus dan bakteri. Dengan pengobatan secara medis baik dokter maupun rumahsakit bisa membantu penderita penyakit epilepsi untuk mengurangi serangan epilepsi maupun menyembuhkan secara penuh epilepsi yang diderita seseorang.

Jenis-jenis atau macam-macam penyakit epilepsi:

A. Epilepsi Umum

1. Epilepsi Petit Mal
Epilepsi petit mal adalah epilepsi yang menyebabkan gangguan kesadaran secara tiba-tiba, di mana seseorang menjadi seperti bengong tidak sadar tanpa reaksi apa-apa, dan setelah beberapa saat bisa kembali normal melakukan aktivitas semula.

2. Epilelpsi Grand Mal
Epilepsi grand mal adalah epilepsi yang terjadi secara mendadak, di mana penderitanya hilang kesadaran lalu kejang-kejang dengan napas berbunyi ngorok dan mengeluarkan buih/busa dari mulut.

3. Epilepsi Myoklonik Juvenil
Epilepsi myoklonik Juvenil adalah epilepsi yang mengakibatkan terjadinya kontraksi singkat pada satu atau beberapa otot mulai dari yang ringan tidak terlihat sampai yang menyentak hebat seperti jatuh tiba-tiba, melemparkan benda yang dipegang tiba-tiba, dan lain sebagainya.

B. Epilepsi Parsial (Sebagian)

1. Epilepsi Parsial Sederhana

Epilepsi parsial sederhana adalah epilepsi yang tidak disertai hilang kesadaran dengan gejala kejang-kejang, rasa kesemutan atau rasa kebal di suatu tempat yang berlangsung dalam hitungan menit atau jam.

2. Epilepsi Parsial Kompleks

Penyakit Epilepsi parsial komplek adalah epilepsi yang disertai gangguan kesadaran yang dimulai dengan gejala parsialis sederhana namun ditambah dengan halusinasi, terganggunya daya ingat, seperti bermimpi, kosong pikiran, dan lain sebagainya. Epilepsi jenis ini bisa menyebabkan penderita melamun, lari tanpa tujuan, berkata-kata sesuatu yang diulang-ulang, dan lain sebagainya (otomatisme).

Pertolongan Pada Penderita Epilepsi :

Apa yang harus anda lakukan apabila di sekitar anda ada orang yang mengalami epilepsi yang disertai hilangnya kesadaran?

1. Segera amankan penderita dengan mengamankan dari benda-benda berbahaya, mengamankan dari benturan (terutama bagian kepala), dan lain sebagainya.

2. Rebahkan dengan kepala miring ke samping agar lidah penderita tidak menutupi jalan pernapasan dan longgarkan baju yang terlalu ketat agar penderita mudah bergerak dan bernapas.

3. Biarkan penderita bergerak semaunya dan jangan meletekkan apa-apa pada mulut penderita. Gigi penderita epilepsi bisa patah jika pada mulut penderita dimasukkan benda-benda keras serta bisa menutupi jalan pernapasannya.

4. Biarkan penderita istirahat karena setelah kejadian penderita akan bingung dan lelah. Laporkan kepada orang-orang di sekitar atau yang berwenang agar dilanjutkan dengan menghubungi keluarga/kerabat atau dokter. Jika penderita cidera atau terjadi serangan susulan terus menerus segera


Gejala Penyakit Epilepsi


Karena penyakit epilepsi disebabkan oleh tidak normalnya aktivitas sel otak, kejang-kejang dapat berdampak pada proses kordinasi otak anda. Kejang-kejang dapat menghasilkan :
  • Kebingungan yang temporer
  • Gerakan menghentak yang tidak terkontrol pada tangan dan kaki
  • Hilang kesadaran secara total
Perbedaan gejala penyakit epilepsi yang terjadi tergantung jenis kejang-kejang. Pada banyak kasus, orang dengan epilepsi akan cenderung memiliki jenis kejang-kejang yang sama setiap waktu, jadi gejala yang terjadi akan sama dari kejadian ke kejadian.

Dokter mengklasifikasikan kejang-kejang secara parsial atau general, berdasarkan bagaimana aktivitas otak yang tidak normal dimulai. Pada beberapa kasus, kejang-kejang dapat dimulai secara parsial dan kemudian menjadi general.

Kejang-kejang parsial (sebagian)
Ketika kejang-kejang muncul sebagai hasil dari aktifitas otak yang tidak normal pada satu bagian otak tersebut, ilmuan menyebutnya kejang-kejang parsial atau sebagian. Kejang-kejang jenis ini terdiri dari dua kategori.
  • Simple partial seizures (kejang-kejang parsial sederhana). Kejang-kejang ini tidak menghasilkan kehilangan kesadaran. Kejang-kejang ini mungkin akan mengubah emosi atau berubahnya cara memandang, mencium, merasakan, mengecap, atau mendengar. Kejang-kejang ini bisa juga menghasilkan hentakan bagian tubuh secara tidak sengaja, seperti tangan atau kaki, dan gejala sensorik secara spontan seperti perasaan geli, vertigo dan berkedip terhadap cahaya.
  • Complex partial seizures (kejang-kejang parsial kompleks). Kejang-kejang ini menghasilkan perubahan kesadaran, itu karena anda kehilangan kewaspadaan selama beberapa waktu.

Kejang-kejang general
Kejang-kejang yang melibatkan seluruh bagian otak disebut kejang-kejang general. Empat tipe dari kejang-kejang general adalah:
  • Absence seizures (juga disebut petit mal). Kejang-kejang ini memiliki dikarakteristikan oleh gerakan tubuh yang halus dan mencolok, dan dapat menyebabkan hilangnya kesadaran secara singkat.
  • Myoclonic seizures. Kejang-kejang ini biasanya menyebabkan hentakan atau kedutan secara tiba-tiba pada tangan dan kaki.
  • Atonic seizures. Juga dikenal dengan drop attack, kejang-kejang ini menyebabkan hilangnya keselarasan dengan otot-otot dan dengan tiba-tiba collapse dan terjatuh.
  • Tonic-clonic seizures (juga disebut grand mal). Kejang-kejang yang memiliki intensitas yang paling sering terjadi. Memiliki karakteristik dengan hilangnya kesadaran, kaku dan gemetar, dan hilangnya kontrol terhadap kandung kemih.

Penyebab Epilepsi

Pengaruh genetik
Beberapa tipe penyakit epilepsi menurun pada keluarga, membuatnya seperti ada keterkaitan dengan genetik.

Trauma pada kepala
Kecelakaan mobil atau cedera lain dapat menyebabkan epilepsi.

Penyakit medis
Stroke atau serangan jantung yang menghasilkan kerusakan pada otak dapat juga menyebabkan epilepsi. Stroke adalah penyebab yang paling utama pada kejadian epilepsi terhadap orang yang berusia lebih dari 65 tahun.

Demensia
Menyebabkan epilepsi pada orang tua.

Cedera sebelum melahirkan
Janin rentan terhadap kerusakan otak karena infeksi pada ibu, kurangnya nutrisi atau kekurangan oksigen. Hal ini dapat menyebabkan kelumpuhan otak pada anak. Dua puluh persen kejang-kejang pada anak berhubungan dengan kelumpuhan otak atau tidak normalnya neurological.

Perkembangan penyakit
Epilepsi dapat berhubungan dengan perkembangan penyakit lain, seperti autis dan down syndrome.

Faktor risiko terkena Epilepsi
Faktor yang mungkin dapat meningkatkan risiko epilepsi adalah :

Usia
Epilepsi biasanya terjadi pada masa awal usia anak-anak dan setelah usia 65 tahun, tapi kondisi yang sama dapat terjadi pada usia berapapun.

Jenis kelamin
Lelaki lebih berisiko terkena penyakit epilepsi daripada wanita.

Catatan keluarga
Jika anda memiliki catatan epilepsi dalam keluarga, anda mungkin memiliki peningkatan risiko mengalami kejang-kejang.

Cedera kepala
Cedera ini bertanggung jawab pada banyak kasus epilepsi. Anda dapat mengurangi risikonya dengan selalu menggunakan sabuk pengaman ketika mengendarai mobil dan menggunakan helm ketika mengendarai motor, bermain ski, bersepeda atau melakukan aktifitas lain yang berisiko terkena cedera kepala.

Stroke dan penyakit vaskular lain
Ini dapat menyebabkan kerusakan otak yang memicu epilepsi. Anda dapat mengambil beberapa langkah untuk mengurangi risiko penyakit-penyakit tersebut, termasuk adalah batasi untuk mengkonsumsi alkohol dan hindari rokok, makan makanan yang sehat dan selalu berolahraga.

Infeksi pada otak
Infeksi seperti meningitis, menyebabkan peradangan pada otak atau tulang belakang dan menyebabkan peningkatan risiko terkena epilepsi.

Kejang-kejang berkepanjangan pada saat anak-anak
Demam tinggi pada saat anak-anak dalam waktu yang lama terkadang dikaitkan dengan kejang-kejang untuk waktu yang lama dan epilepsi pada saat nanti. Khususnya untuk mereka dengan catatan sejarah keluarga dengan epilepsi.


Cara Mengobati Penyakit Epilepsi Alami


Mengobati ayan atau cara mengobati epilepsi bisa dilakukan dengan memberikan ramuan herbal alami, berikut bahan yang dibutuhkan dan cara meramu obat epilepsi:


Bahan: Akar baru cina, 1 genggam.
Jahe, seukuran ibu jari
Gula Aren, seukuran ibu jari.

Cara Meramu Resep:

Potong-potong semua bahan, lalu masukkan 4 gelas air bersih dan rebus sampai airnya tersisa 2 gelas. Setelah dingin saring.

Aturan Pakai:

Minum 2 kali sehari, masing-masing 1 gelas. Lakukan setiap hari.

Demikianlah informasi mengenai ciri gejala penyakit epilepsi dan cara mengobati penyakit epilepsi secara alami. Anda juga perlu mengetahui informasi mengenai penyakit diabetes dan penyakit jantung. Semoga informasi ini bisa bermanfaat.!

Ciri Ciri Gejala dan Obat Penyakit Kanker Kulit Alami

Resep 1

Bahan:

Biji bidara laut, secukupnya.

Cara Meramu Resep:

Tumbuk biji bidara laut hinga menjadi bubuk, kemudian tambahkan sedikit air.

Aturan Pakai:

Gunakan sebagai obat luar, yakni balurkan pada bagian kulit yang sakit.

Resep 2

Bahan:

Biji jarak kering, 10 butir.

Vaseline, secukupnya.

Cara Meramu Resep:

Giling biji jarak sampai menjadi serbuk. Tambahkan vaseline dengan ukuran 20 kali bubuk biji jarak, aduk sampai merata.

Aturan Pakai:

Oleskan ramuan ini ke bagian kulit yang sakit.


Resep 3

Bahan:

Daun dan bunga waru landak kering, 50 g.

Vaseline, secukupnya.

Cara Meramu Resep:

Giling daun dan bunga waru landak kering sampai menjadi serbuk. Tambahkan vaseline sampai menjadi serbuk. Tambahkan vaseline sambil diaduk sampai merata.

Aturan Pakai:

Oleskan ramuan ini ke bagian kulit yang sakit.

Manfaat Khasiat Lidah Buaya Untuk Jerawat Wajah Dan Rambut

Nah berikut ini adalah manfaat lidah buaya untuk wajah, khasiat lidah buaya untuk rambut, untuk obat, kesehatan kulit, dan juga kecantikan.


Manfaat Lidah Buaya

Lidah buaya atau Aloe Vera merupakan tanaman berduri yang berasal dari daerah kering di Afrika. Tanaman ini telah dikenal dan digunakan sejak ribuan tahun yang lalu karena khasiat dan manfaatnya yang luar biasa.

Manfaat dan Khasiat Lidah Buaya:

Selain menyuburkan rambut, lidah buaya pun berkhasiat mengobati berbagai macam penyakit, misalnya radang tenggorokan, bisul, rambur rontok, wasir, kulit merah, pecah-pecah, lecet, diabetes melitus, dan serangan jantung. Selain wasir, Lidah buaya juga membantu mengatasi sembelit atau sulit buang air besar karena lidahnya bersifat fahit dan mengandung laktasit sehingga berfungsi sebagai pencahar yang baik. Sejauh ini, belum ada penelitia yang mengatakan efek samping penggunaan lidah buaya. Namun, yang perlu diingat, sifat tanaman lidah buaya hampir mirip dengan buah apel yang bila habis digigit langsung berwarna coklat. Hal itu bisa menjadi tanda lidah buaya telah teroksidasi sehingga beberapa zat yang dikandungnya rusak.

Alone Vera/lidah buaya mengandung semua jenis vitamin kecuali vitamin D, Mineral yang diperlukan untuk fungsi enzim, saponin yang berfungsi sebagai antimikroba dan 20 dari 22 jenis asam amino. Alon vera dapat menghilngkan jerawat, melembabkan kulit, detoksifikasi kulit, penghapusan bekas luka dan tanda, mengurang peradangan serta perbaikan dan peremajaan kulit. Dengan beragam manfaat yang terkandung dalam lidah buaya, pemanfaattannya kurang optimal oleh masyarakat yang hanya memanfaatkannya sebagai penyubur rambut.

=================

Nah itulah manfaat lidah buaya untuk wajah, kesehatan dan lainnya, baca juga artikel kesehatan tentang manfaat daun sirsak dan manfaat minyak zaitun.

Manfaat Dan khasiat Buah Alpukat Untuk Kesehatan

Berikut ini adalah manfaat dan khasiat buah alpukat untuk kesehatan, dan kecantikan kulit wajah, serta kandungan vitamin yang terdapat pada buah alpukat.


Manfaat Alpukat

Pada postingan ini saya akan memberikan informasi mengenai manfaat buah alpukat untuk kesehatan tubuh dan kecantikan kulit wajah. Sebelum mengetahui apa saja manfaat buah alpukat, ada baiknya Anda mengenal apa sih buah alpukat itu, dan apa saja yang terkandung dalam buah alpukat. 

Alpukat atau Persea Americana adalah buah yang banyak disukai oleh berbagai kalangan masyarakat. Ternyata, selain kelezatan daging buahnya, alpukat juga memiliki manfaat penyembuhan yang luar biasa. Buah alpukat yang sudah matang, dagingnya lunak dan berlemak. Biasanya, buah ini dikonsumsi dengan cara diolah menjadi jus atau es campur. Buah ini pun dapat juga dihaluskan untuk digunakan sebagai masker wajah. Minyak buah alpukat juga digunakan untuk aneka kosmetik.

Daun alpukat rasanya pahit, tapi berguna juga sebagai peluruh kencing dan bijinya bersifat antiradang untuk menghilangkan rasa sakit. Senyawa yang terkandung didalam buah alpukat adalah betakaroten, klorofil, vitamin B kompleks, saponin, alkaloid, dan tannin. Sementara, daun alpukat mengandung polifenol dan quersetin. 

Buah alpukat banyak mengandung vitamin E alami dan lemak buahnya memiliki antioksidan yang cukup kuat, sedikit gula, namun kandungan seratnya cukup banyak. Alpukat juga banyak mengandung mineral kalium, tapi rendah natrium.

Manfaat dan Khasiat Buah Alpukat

1. Menjaga kesehatan mata
Manfaat buah alpukat mampu menjaga kesehatan mata Anda, karena buah alpukat memilki kandungan vitamin A sebanyak 180,00 SI.Tentu hal ini sangat membantu bagi kesehatan mata kita. Selain itu vitamin A juga bermanfaat untuk mencegah terjadinya radikal bebas atau macula pada mata kita.

2. Melindungi kesehatan jantung
Manfaat buah alpukat juga dapat memelihara kesehatan jantung kita. Hal ini dikarenakan buah alpukat mengandung folat yang berperan sebagai pelindung jantung kita agar tetap sehat.

3. Melindungi tubuh dari penyakit kanker
Seperti yang kita ketahui, buah alpukat mengandung vitamin C, Vitamin E, asam folat serta antioksidan. Tentu hal ini bermanfaat untuk mencegah berkembangnya sel kanker dalam tubuh seperti misalnya kanker mulut.

4. Menjaga kestabilan tekanan darah
Buah alpukat juga bermanfaat bagi para penderita Hipertensi. Hal ini dikarenakan buah alpukat mengandung Potassium yang berperan untuk menjaga kestabilan tekanan darah.

5. Menurunkan kadar kolesterol jahat
Manfaat buah alpukat juga dapat menurunkan kadar kolesterol jahat dalam tubuh. Meskipun dalam buah alpukat terdapat lemak, namun lemak tersebut merupakan lemak tidak jenuh tunggal. Jadi, meskipun ketika kita mengonsumsi buah alpukat akan merasa kenyang nantinya, akan tetapi hal ini tidak akan meningkatkan kolesterol jahat dalam tubuh kita. Bahkan mengonsumsi buah alpukat dapat mengurangi kolesterol jahat tersebut. Nah, bagi anda yang bermasalah dengan kolesterol anda, ada baiknya anda mengonsumsi buah alpukat ini secara rutin.

6. Mengontrol gula darah
Kandungan lemak tidak jenuh yang terdapat pada buah alpukat tidak hanya bermanfaat untuk menurunkan kolesterol jahat dalam tubuh saja, akan tetapi juga berfungsi untuk mengembalikan resistensi insulin sehingga nantinya dapat mengontrol gula darah kita. Buah alpukat juga mengandung serat yang mana serat disini mampu mempertahankan tingkat gula darah agar tetap normal.

Demikianlah informasi tentang
manfaat buah alpukat untuk kesehatan, baca juga artikel tentang manfaat mengkudu dan khasiat minyak zaitun.

Minggu, 21 Juni 2015

Manfaat Dan Khasiat Rumput Mutiara Bagi Kesehatan

Berikut ini adalah manfaat dan khasiat rumput mutiara untuk kesehatan tubuh dan kegunaan sebagai tanaman obat untuk berbagai jenis penyakit.


Manfaat Rumput Mutiara

Rumput yang banyak tumbuh liar di pinggir selokan-selokan dan tempat berairan atau lembap ini tak disangka memiliki khasiat yang luar biasa. Rumput mutiara (Oldenlandia corymbosa) memiliki cabang-cabang yang banyak, tumbuh bergerombol, batangnya bersegi-segi dan aga rapuh, letak daunnya berhadapan, runcing dibagian ujung memiliki rambut halus.

Seluruh bagian rumput mutiara dapat digunakan sebagai obat, baik dalam segar maupun melalui proses pengeringan. Di Cina, rumput ini cukup populer sebagai salah satu herbal penyambuh.

Manfaat dan Khasiat Rumput Mutiara:

Khasiat rumput mutiara antara lain menyembuhkan radang usus buntu, tersumbatnya saluran sperma sehingga sulit punya keturunan, radang amandel, hepatitis, gondongan, infeksi saluran kemih, bisul dan borok. 

Kandungan senyawa dalam rumput mutiara anatara lain ursolic acid, stigmasterol, hentriacontane, beta-sitosferol, dan flavonoid glycosides. Hati-hati dalam mengonsumsi rumput mutiara, sehari maksimal 15-50 gram rumput mutiara yang direbus dan diminum airnya satu gelas saja. Apabila berlebihan, dapat mengakibatkan penurunan sel darah putih dan rasa kering pada mulut dan tenggorokan.

==================

Itulah manfaat rumput mutiara untuk kesehatan, baca juga artikel kesehatan tentang manfaat rumput teki dan manfaat daun sirsak untuk tumor.

Manfaat Khasiat Daun Pepaya Untuk Kecantikan Dan Kesehatan

Nah berikut ini adalah artikel kesehatan tentang manfaat daun pepaya yang berkhasiat untuk kesehatan dan pengobatan.


Manfaat Daun Pepaya

Manfaat pepaya untuk kesehatan hampir tak terhitung, mulai dari daun, bunga, biji, akar, getah dan kulitnya.

Manfaat Daun Pepaya:


Bagian dari buah pepaya yang paling banyak memberi manfaat adalah daun pepaya itu sendiri.

Beberapa manfaat daun pepaya yang harus anda ketahui diantaranya.

1. Bermanfaat sebagai penyembuh penyalit demam  berdarah. Cara menggunakan daun pepaya  sebagai obat demam berdarah yaitu dengan merebus 5 lembar daun pepaya atu secukupnya saja kemudian direbus dengan 3 gelas air hingga tersisa 1 gelas saja. Sebaiknya jangan berlebihan dalam mengonsumsi daun pepaya ini kecuali jika sudah dalam tahap mengkhawatirkan.

2. Bermanfaat sebagai peredam nyeri haid. Bila  nyeri haid terasa sangat mengganggu sebaik nya gunakan ini. Caranya, 1 lembar daun pepaya, asam jawa, garam secukupnya dan air dicampurkan dan direbus hingga matang. Untuk khasiat yang lebih baik sebaiknya diminum selagi hangat.

3. Bermanfaat untuk mempelancar pencernaan. Kandungan dalam daun pepaya yang dinamakan karpain sangat baik untuk saluran pencernaan kita karena karpainlah yang membantu membunuh mikroorganisme yang mengganggu dalam pencernaan kita.

4. Berfungsi sebagai masker anti jerawat. Cara menggunakannya terlebih dahulu daun pepaya harus dikeringkan kemudian dilumatkandan dicampur dengan air baru kemudian diusapkan ke wajah seperti halnya dengan masker pada umummnya.

5. Berguna melunatkan daging. Jika ingin memasak daging sebaiknya gunakan daun pepaya dagingnya menjadi empuk dan enak saat dikunyah. Caranya, hancurkan daun pepaya yang masih basah dan campurkan kedalam daging yang telah diiris -iris, tapi jangan terlalu banyak karena rasa pahit dari daun pepaya tersebut bisa membuat daging memjadi tidak enak dimakan.

================


Nah itulah manfaat daun pepaya untuk kesehatan dan kecantikan, jangan lewatkakn juga untuk membaca artikel kesehatan tentang manfaat daun sirsak.

Cara Mengobati dan Mengatasi Buang Air Besar Berdarah

Berikut ini adalah tips atau cara bagaimana untuk mengobati penyakit buang air besar yang berdarah, dengan menggunakan ramuan obat herbal dan tradisional dibawah ini:

Pisang Kepok

Resep 1

Bahan:

Buah pisang batu yang telah masak, 3 buah. Pisang kepok mentah, 3 buah.

Cara Meramu Resep:

Giling buah pisang batu (Tanpa kulit) dan buah pisang kepok (beserta kulit) sampai halus. Peras dan saring airnya.

Aturan Pakai:

Minum ramuan ini 2 kali sehari, masing-masing 1/2 cangkir.

=============

Resep 2

Bahan:

Daun waru muda yang masih kuncup, 7 lembar. Gula aren, seukuran kacang tanah.

Cara Meramu Resep:

Cuci kuncup daun waru sampai bersih.

Tambahkan 1/2 cangkir air, kemudian remas-remas sampai airnya mengental seperti selai.

Tambahkan gula aren dan aduk hingga gula aren larut. Peras dan saring air ramuan menggunakkan sepotong kain halus.

Aturan Pakai:

Minum ramuan ini sekaligus.

=============

Itulah resep obat herbal untuk Penyakit BAB Berdarah. Lihat juga artikel kesehatan lainnya tentang Manfaat Daun Sirsak.